Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

На рынке ОМС конкуренция как таковая отсутствует. Выбор страховщиков для работающего населения производится по усмотрению ТФОМС, неработающее население и госслужащих обслуживают компании, выбранные на основе тендеров, проводимых местной администрацией. Однако эти конкурсы проводятся лишь формально, пишет журнал.

Финанс., 28 июля 2007 г.

Игра в монополию

13058 просмотров

Несовершенство системы обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет властям допускать на рынок только компании, которые умеют дружить с чиновниками.

На рынке ОМС конкуренция как таковая отсутствует. Выбор страховых компаний (СК) для работающего населения производится по усмотрению территориальных фондов ОМС. Неработающее население и госслужащих обслуживают страховщики, выбор которых осуществляется на основе тендеров, проводимых местной администрацией. Однако эти конкурсы проводятся лишь формально - как правило, их победители заранее известны.

Тендер-шоу

Так, в июле Федеральная антимонопольная служба (ФАС) обязала администрацию Волгоградской области пересмотреть условия тендера на право страховать по ОМС местных чиновников. Предполагалось, что победителем должна была стать СК, у которой в регионе больше всего представительств и застрахованных. Лидером местного рынка является волгоградский филиал компании "Капиталъ Медицинское страхование" (КМС). На долю КМС приходится 98% областного рынка, а 2% держит "Газпроммедстрах", решивший не принимать участия в конкурсе из-за предсказуемости его результатов. "Газпроммедстрах" пожаловался в антимонопольное ведомство, которое выявило нарушение законов о защите конкуренции и размещении госзаказов. По решению ФАС, тендер будет проведен заново, а результаты объявят до первого ноября.

"Формально выполняя требования о проведении открытых конкурсов по отбору страховщиков, ряд органов власти стремится осуществлять страхование через "свои" компании и формулирует условия под заранее известного победителя", - констатирует заместитель начальника управления контроля и надзора на рынке финансовых услуг ФАС Ирина Смирнова.

В ряде случаев администрация гарантирует СК победу в обмен на финансирование региональных проектов. Так, совсем недавно в Тверской области проводился конкурс на право страхования неработающего населения. Среди шести претендентов "разыгрывалось" шесть лотов. Три из них достались давнему фавориту администрации региона - "Макс-М" (60% рынка), два - только начавшему работать в регионе по ОМС "Ингосстраху-М", а один лот "ушел" "Спасским воротам-М" (7% рынка). Любопытно, что за месяц до объявления результатов "Ингосстрах-М" уже начал строить пункты выдачи полисов ОМС - в случае проигрыша дополнительные точки продаж оказались бы лишними. Генеральный директор "Ингосстрах-М" Александр Архипов работу "на опережение" объясняет тем, что строительство "не было сопряжено с серьезными финансовыми затратами". Однако можно предположить, что гарантировало доброжелательное отношение организаторов конкурса соглашение о сотрудничестве, подписанное губернатором Тверской области Дмитрием Зелениным и генеральным директором "Ингосстраха" Александром Григорьевым.

Низвергнуть титанов

В ФАС с сожалением отмечают, что число игроков на рынке ОМС ежегодно сокращается. Есть регионы, где по ОМС работает единственная компания - как, например, "Макс-М" в Псковской области и в Карачаево-Черкесской Республике, КМС в Кабардино-Балкарской Республике и в Туве, "Солидарность для жизни" - в Адыгее. "Росно-МС" и "Макс-М" доминирует в примерно в 20 российских регионах. А на Алтае и Чукотке функции страховщиков и вовсе выполняют территориальные фонды ОМС.

Сейчас основная функция страховых компаний, работающих по ОМС - контроль за расходами лечебных учреждений и качеством оказанных услуг. Оценить это качество может каждый, кто хотя бы однажды приходил в районную поликлинику: бесконечные очереди, устаревшее оборудование, неприветливые врачи. Сегодня предлагается несколько способов исправить ситуацию. По словам начальника управления контроля и надзора на рынке финансовых услуг ФАС Юлии Бондаревой, "основой реформирования системы ОМС должна стать реализация права страхователя на выбор страховой организации, медицинского учреждения и врача".

ФАС предлагает прописать в законе право работодателям и неработающим гражданам самим выбирать себе СК и заключать с ними договоры ОМС, а работодателям разрешить напрямую перечислять страховщику деньги (сейчас они поступают из фондов ОМС). Другую концепцию несколько месяцев назад озвучил губернатор Нижегородской области Валерий Шанцев, предложивший вообще отказаться от участия СК в финансировании областной системы здравоохранения, а функции страховщиков передать госучреждению, подведомственному региональному департаменту здравоохранения. Федеральному центру идея не понравилась, и она была отвергнута.

В рамках национального проекта "Здоровье" в четырех субъектах РФ введена одноканальная система финансирования ОМС, когда все средства распределяются через федеральные фонды ОМС и его территориальные подразделения (сейчас помимо них деньги поступают из бюджетов разных уровней). Предполагается, что это пойдет на пользу конкуренции. Надежды уже начинают оправдываться. Так, например, еще пару лет назад "Макс-М" контролировал 84% рынка ОМС Пермской области, а теперь на ее территории работают уже 10 страховщиков (на долю троих из них приходится 50%). В этом году на одноканальную систему планируется перевести еще 19 субъектов Федерации.

Показатели деятельности страховщиков ОМС за I квартал 2007 года

По данным Росстрахнадзора

Ксения ЛЕОНОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Газпроммедстрах 33 [СОГАЗ-Мед 990] Ингосстрах 14296 Ингосстрах-М 259 Капитал Медицинское страхование 127 МАКС-М 343 Росгосстрах-Медицина (РГС-Медицина) 315 [Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 213] РОСНО-МС 507 [ВТБ Медицинское страхование 141] Сибирь 124 Солидарность для жизни (Совита) 187 [ВТБ Медицина 16] Спасские ворота-М 185 УралСиб, МСК 66 Федеральная антимонопольная служба (ФАС России) 5879 Федеральная служба страхового надзора (ФССН) 3524 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3309 Персоны: Архипов Александр Петрович Бондарева Юлия Эдуардовна Григорьев Александр Валерьевич Смирнова Ирина Федоровна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »